您当前的位置:主页 > 医学常识 >

放疗后常见的恶心呕吐如何预防缓解?听听放疗专家王晓东主任怎么说

日期:2024-07-04 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

医院公告 我院为上海市医保定点单位 如以下阐述文章有不明之处 建议花几分钟时间点击网络咨询服务,一对一为您网络解答咨询!

  放疗是肿瘤治疗的常用手段,通过向肿瘤组织输送放射线,抑制癌细胞的生长和扩散。在放射治疗过程中,存在一些局部或全身的副作用反应,恶心和呕吐就是常见的副作用。

  恶心和呕吐是人体对某些刺激的自然反应,它们涉及到复杂的神经生理过程。上海蓝十字脑科医院【同济大学附属上海蓝十字脑科医院(筹)】肿瘤科(放疗)主任王晓东表示,抗肿瘤所致恶心呕吐(又称AINV)是指由抗肿瘤治疗引起或与抗肿瘤治疗相关的恶心【以反胃和(或)急需呕吐为特征的状态】和呕吐(胃内容物经口吐出的一种反射动作)。

  根据《抗肿瘤治疗所致恶心呕吐全程管理上海专家共识(2024年版)》,AINV主要包括化疗(CINV)、放疗(RINV)、靶向治疗(TIINV)。王晓东主任结合专家共识介绍道,放疗所致恶心和呕吐与照射部位、剂量、分割、照射体积和放疗技术等相关因素有关。

  RINV的风险与照射部位(如:上腹部放疗恶心呕吐发生风险增加)、照射面积、分割剂量及患者本身等有关。RINV的致吐风险主要根据放疗部位划分。譬如,当放疗过程中,由于放射线对胃肠系统的直接或间接影响,可能导致胃肠道功能紊乱。这种紊乱会激活大脑中的呕吐中枢,引发恶心和呕吐反应。此外,放疗引起的心理压力和焦虑,也可能加剧这些症状。

▲ RINV的致吐风险主要根据放疗部位划分

  那么,一旦放疗时出现恶心和呕吐,对患者会产生何种不利影响呢?主要包括以下几方面:

  生活质量的下降:持续的恶心和呕吐会严重影响患者的食欲和营养摄入,导致体重下降和营养不良,进一步削弱患者的体力和免疫力。

  情绪波动:恶心和呕吐不仅是一种身体上的不适,也会带来心理上的压力。患者可能会因为担心症状的持续而感到焦虑和抑郁。

  治疗依从性降低:严重的恶心和呕吐可能导致患者对放疗产生抵触,影响他们完成整个治疗计划的意愿和能力,进而可影响治疗效果。

  社会功能受损:由于恶心和呕吐的不便,患者可能难以参与正常的社会活动,影响工作和人际关系。

  专家共识指出,RINV的干预治疗应根据具体致吐风险选择合适的止吐策略,如:对高、中度的RINV患者,可根据病情给予托烷司琼、胃复安等预防给药。低度、轻微RINV则无需进行常规预防。对于同时接受放疗和抗肿瘤药物治疗的患者,应接受适当的止吐治疗。

  王晓东主任补充道,除了规范的药物预防和治疗外,还需对RINV患者进行适当的饮食调整,鼓励患者采取“少量多次”的进食习惯,选择易消化的食物,避免油腻和刺激性食物。

  对于存在焦虑不安情绪的患者,则建议给予心理支持,如通过专业心理咨询,进行深呼吸、冥想和渐进性肌肉放松等,帮助患者缓解焦虑和压力。

  王主任提醒,恶心和呕吐是放疗中常见且难以避免的挑战,但通过科学规范的全程管理可缓解相关症状。患者一旦出现不适,应及时与医疗团队充分沟通,以便获得适当的支持和治疗。

  版权声明:部分图片源自摄图网,如有版权纠纷,请及时联系医院。一经查实,将立即删除。

上一篇:慢性疼痛是一种病,不要再当“忍者”! 下一篇:没有了

温馨提示:了解更多关于我院的信息,您可以拨打健康热线 021-64879999 或请点击【在线客服】,我们提供实时医讯、疾病咨询、专家预约等服务。看病找专家,预约找客服,能为您的健康保驾护航是我们最大的荣幸。感谢您的支持与信任!

预约挂号 Appointment Register
1、医院电话:021-64879999

预约时间:

周一至周日 7:00-22:00,节假日不休

2、医院微信号:shlsznk

(1)搜索医院微信号(shlsznk),点击关注。

(2)扫描医院微信二维码,点击关注。

(3)关注医院微信后,点击左下角“咨询预约”,选择预约方式【人工服务、电话咨询、自助预约挂号】

3、医院邮箱:service@lsznk.com
医院简介专家教授科室介绍医院荣誉医学百科就医指南上海蓝生脑科公司