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脑瘤要做哪些检查

日期:2013-03-28 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  近些年我们开始渐渐的明白,只有经常性的了解一些疾病才能够更好更深入的了解它的并且远离它。脑瘤的症状一般有头痛头晕、恶心、呕吐,视力减退,反应迟钝,生活懒散,也可表现为脾气暴躁,易激动,精神不安或淡漠,可发生癫痫,甚至昏迷。即使有了脑肿瘤的症状,但是在没有做相应的脑肿瘤检查时,依然不能做的确诊。

  脑瘤的检查诊断项目

  脑瘤的检查有神经放射学检查包括核磁共振成像(MRI)、ct扫描以及X线平片。这些检查是神经系统疾病的重要诊断方法,这些检查需要根据不同的疾病来选择。


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  1、核磁(MRI):脑瘤的影像学检查宜推荐MRI,因其敏感,能更好地显示脑瘤及其与周围组织的解剖关系。核磁共振成像系统,解决了数十年来困扰磁共振界的诸多问题。可对脑部进行全方位立体式的层面成像;一分钟完成波谱成像技术;高分辨率、高精准度,能清晰显示隐蔽的脑瘤病灶。



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  2、 CT扫描:常规CT扫描仅能发现较大的脑瘤病变。高分辨率多层冠状位重建CT在增强扫描检查时可发现较小的脑瘤。CT扫描系统,它具有扫描速度快、成像速度快、空间分辨率高、检查时间短、图像质量好、病灶检出率高、准确率高等优点。

  3、头颅X线平片:头颅X线平片在颅脑疾病诊断上具有一定价值。根据头颅平片上所观察到颅骨的大小、形状、骨质破坏及增生异常等变化来分析颅内疾病。如果肿瘤接近颅骨,X线平片可显示局部颅板骨质吸收、破坏或增生。肿瘤造成颅内压增高时,可显示脑内压迹增多。有些肿瘤常发生钙化,如颅咽管瘤、少支胶质细胞瘤、脑膜瘤等。X线平片显示病人颅骨的解剖特点,为开颅手术提供必要的信息。故头颅X线平片对脑瘤的诊断和治疗是非常重要的。

  显微神经外科手术是脑肿瘤基本、有效的治疗方法

  显微神经外科手术在术野2~3cm范围便可进行分离、暴露和止血动作,完成对病变的各种治疗操作。与传统手术相比,显微神经外科手术的优势是,对脑或脊髓组织损伤比较小,手术后并发症低,提高了手术治效果果。

  手术目的:明确诊断;减少瘤负荷,改善辅助放化疗的结果;缓解症状,提高生活质量;延长无进展期和总生存期;提供途径以便对肿瘤进行辅助治疗;降低进一步发生耐药性突变的概率。手术的原则是尽可能地切除肿瘤,获得全切的良性肿瘤不需要其他辅助治疗而可能痊愈;即使是恶性肿瘤也要争取实现较大范围的安全切除,同时尽量保持周围组织结构与功能的完善。为明确了解手术切除范围,强调在术后24~72小时内进行MRI检查。

  影响手术效果的因素包括:年龄大小;临床表现的轻重;手术是否减轻了肿瘤占位效应;肿瘤是否具有可切除性(包括病灶数目、病灶位置以及复发患者距前次手术的时间);肿瘤是新发还是复发肿瘤等。由于神经系统肿瘤存在异质性,为做出准确的病理诊断,除了进行病理诊断的医师应具有较丰富的经验,神经外科医师应为病理诊断医师提供尽可能多的病变组织。

  显微神经外科手术的适应症

  “显微神经外科手术”适用于多种脑瘤,包括脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、颅底及脑深部肿瘤、囊性肿瘤或以囊性肿瘤为主的肿瘤、实质性肿瘤、颅内胆脂瘤、脑血管畸形、椎管肿瘤等,也可以用于脑出血、儿童性早熟等疾病的治疗。

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