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脑动脉瘤的病因有哪些

日期:2013-04-19 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑动脉瘤的病因有哪些?脑动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因,在脑血管意外中,仅次于脑血栓和高血压脑出血,位居第三。许多来院治疗的患者都会问到脑动脉瘤的病因有哪些?下面就详细为各位介绍下。

  

  脑动脉瘤的病因有哪些?动脉瘤形成的病因,概括有以下几种:

  (1)感染 感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。身体各部的感染皆可以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的周末支,少数栓子停留在动脉分叉部。颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎等也会由外方侵蚀动脉壁,引起感染性或真菌性动脉瘤。感染性动脉瘤的外形多不规则。

  (2)创伤 颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤,由于异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁,或牵拉血管造成管壁薄弱,形成真性或假性动脉瘤。

  (3)其他 此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤。颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。

  颅内动脉瘤是脑动脉瘤的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,是颅内血管病变中常见危险性极高的疾病,是发生蛛网膜下腔出血的常见的因素之一,其很大危险为破裂出血。目前,治疗动脉瘤有效的方法为动脉瘤夹闭术。

  动脉瘤夹闭术

  动脉瘤夹闭术其原理为用特制的一种无磁金属夹将动脉瘤从根部夹闭从而达到显著康复目的。首先根据脑血管造影查出动脉瘤所在的位置,采用锁孔技术、微创开颅,开一个小孔,然后在高倍显微镜下把蛛网膜包裹的载瘤动脉解剖出来,降低动脉瘤内压,将血管充分显露出来;其次,将动脉瘤的瘤颈、瘤体显露出来,且将与动脉瘤粘贴的细小脑穿通血管从动脉瘤表面分离出来,防止因手术误夹这些血管而带来的严重脑损害;后用特制的脑动脉瘤夹夹闭脑动脉瘤与正常脑动脉相连的“脖子”,阻断动脉瘤体遭受到血液的冲击从而防止动脉瘤破裂出血。

  优点:如果动脉瘤夹闭完全,没有残留,则复发率很低,对于合并有颅内较大血肿的患者也很合适,手术的时候可以同时进行血肿的清除。

  适应症:前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、大脑中动脉瘤、颈内动脉分叉部动脉瘤以及脑血管瘤等均适宜。脑动脉瘤未破裂者,应早日手术;动脉瘤破裂后病情较轻,属于Ⅰ-Ⅱ级者,争取在3天内进行手术,超过3天后病情稳定者仍应考虑积极手术治疗。动脉瘤破裂后病情较重,属于Ⅲ-Ⅵ级者,只要病情稳定或有所改善后再考虑进行手术。动脉瘤破裂后发生威胁生命的颅内血肿者,应立即进行手术,先清除颅内血肿,条件允许的话可同时夹闭动脉瘤。

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