颅内动脉瘤诊断做什么检查?

日期:2016-08-23 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

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  脑动脉瘤发病率仅次于脑出血,了解脑动脉瘤诊断做什么检查很重要。脑动脉瘤较大的特点就是再次出血,因此,这也是最令人担心的问题。据统计,脑动脉瘤再出血率为31%~78%,死亡率高达48%~78%。近年来,随着医学科学的进步,不仅能精准诊断出脑血管病变,且为各种治疗提供了有利依据,让更多的患者能早发现、早治疗、早康复。

  脑动脉瘤检查方法

  一、DSA

  DSA 是诊断出血源的金标准(Gold Standard)。优点:敏感度及特异性较高,可动态观察前后交通动脉的侧枝循环,了解动脉瘤的部位、大小及瘤颈的宽窄,给治疗方法的选择提供有效依据。缺点:有创性,DSA过程中引起再出血的比率为平均1-2%,6小时以内4.8%。故建议发病6小时以后进行。

  二、3D-CT(CTA)

  优点:1.敏感度及特异性较高,可把握瘤周血管、骨的立体构造,开颅手术时的首选检查;2.无创性;3.检查时间短。缺点:1.不能动态观察侧枝循环;2小于5mm的动脉瘤,阴性率高,诊断困难。

  三、MRA

  敏感度低于DSA,急性期检查不首选。优点:1无创性;2.可把握瘤周血管、骨的立体构造。缺点:1.不能动态观察侧枝循环;2.小于5mm的动脉瘤,阴性率高;3.检查时间长。

  随着医疗技术设备的不断进步,对于脑动脉瘤的诊断越来越精准。最新DSA(数字减影血管造影),起到了诊断与治疗的双重作用。上海蓝十字脑科专家介绍,数字减影血管造影简称DSA,即血管造影的影像通过数字化处理,把不需要的组织影像删除掉,只保留血管影像,这种技术叫做数字减影技术,其特点是图像清晰,分辨率高,对观察血管病变,血管狭窄的定位测量,诊断及介入治疗提供了真实的立体图像,为各种治疗提供了诊断上的依据。

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张琪副主任医师脑血管病病区主任

擅长:长期从事缺血及出血性卒中的急诊治疗,近5年...>>详细

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