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突破:上海蓝十字脑科医院成功开展首例(DSA)全脑动脉造影手术

日期:2016-08-29 来源:上海蓝十字脑科医院 进入脑科疾病答疑区

医院公告 我院为上海市医保定点单位 如以下阐述文章有不明之处 建议花几分钟时间点击网络咨询服务,一对一为您网络解答咨询!

  2016年3月3日,上海蓝十字脑科医院为一位患者成功实施了(DSA)全脑动脉造影手术,这是我院开展的首例脑动脉造影术, 标志着DSA介入手段正式应用于我院临床诊疗当中,在心脑血管疾病的影像学检查方面增添了新的检查手段。该项手术的完成标示着上海蓝十字脑科医院对于脑血管疾病的临床诊断已经达到了先进水平。

  据患者家属介绍,患者哈克迪(化名)四年前在无明显诱因下出现头疼,呕吐伴左侧肢体乏力,意外晕倒后家人将其送当地医院救治,当地医院行头颅脑CT检查后,诊断为脑出血收住该院,并随即实施了脑室引流手术,病情得到稳定后出院。术后患者一直恢复欠佳,终日只能卧倒在床,由于没有及时接受有效的康复治疗,他一躺就是四年,肌肉渐渐开始萎缩。直到2016年有1月,哈克迪远在上海的侄儿给家里打来了一通电话,说上海的医疗水平比较发达,并且打听到了一家专业脑科医院,叫上海蓝十字脑科医院,该院专业治疗脑部疾病,在老百姓中口碑很好,听到消息后的家里人喜出望外,立刻决定将哈克迪送到上海进行治疗。

  2016年2月28日上午,家人带着哈克迪前往上海蓝十字脑科医院。到院后,为哈克迪接诊的是神经外科主任、政府特殊津贴专家侯增欣教授,他查看了哈克迪的过往相关检查资料后门诊拟脑出血后遗症收住我 院。并完善身体专科检查和头颅MRI检查,侯主任仔细查看了病人的MRI检查结果后,发现病人疑似脑缺血引起的脑血管大面积狭窄,认为病人之前存在误诊嫌 疑,并初步诊断为:1.烟雾病? 2.左上下肢偏瘫。

  为了更加精准的判断病情,候增欣主任立刻组织神经内科主任李振并,康复科主任姚金荣,等权威专家进行联合会诊,专家组强强联合,经过紧张激烈的探讨后认为,病人情况特殊且拖延时间较长,目前考虑为脑血管高度狭窄,如若血管狭窄面积超过75%,就需及时行脑支架或搭桥手术,否则情况不容乐观。为了精准判断患者病情,专家组一致建议做(DSA)全脑动脉造影手术,它是目前公认技术难度大、创伤小、效果好的脑血管病检查、治疗手段,它通过医学影像技术实时的反映脑血管的状况并同时引导对病灶的精准治疗。在与哈克迪的家人沟通后,家人同意了医生的建议,并表示只要能准确无误的确诊病情,做到对症治疗,他们愿意全力配合医院的诊疗计划。

术前哈克迪的侄儿送他进DSA手术室

  2016年3月3日下午一点,在做好充分的术前准备后,哈克迪被推进DSA手术室。在(DSA)数字减影血管造影方面有着丰富临床经验和深厚造诣的长海医院赵文远教授技术指导下,专家组在全麻下为哈克迪行“经股动脉插管超选择性全脑动脉造影术”。手术过程中,DSA成像清晰的显示了哈克迪的颅内大血管及大脑半球的血管图像,候增欣和赵文远等专家清楚地看到哈克迪脑动脉管腔高度狭窄、闭塞的情况,充分验证了之前的初步诊断结果,终诊断为:烟雾病,即Moyamoya病或脑底异常血管网状增生症。它是一组以颈内动脉末端及其大分支血管慢性进行性狭窄或闭塞,且在颅底伴有异常新生血管网形成为特征的闭塞性脑血管疾病。

专家正在为哈克迪行DSA手术

  DSA手术结束后,哈克迪神志清醒,候增欣主任终于松了一口气,病情得到精准诊断后的他更加提升了治疗病人的信心,他找到了哈克迪的家人,仔细告知了检 查结果,并且考虑到病人的脑血管狭窄面积为50%左右,排除了脑支架或搭桥手术的可行性。并随即联合康复科主任姚金荣制定了接下来的康复治疗计划,即偏瘫综合训练和关节松动训练。

DSA成像清晰可见哈克迪的脑血管狭窄状况

  哈克迪的家人得知诊断结果和治疗计划后内心十分开心,仿佛看到了哈克迪康复的希望,哈克迪的儿子向候增欣主任表达了谢意,他说:“蓝十字的医生真的非常友好敬业,我在蓝十字脑科医院感受到了如同家一般的亲切温暖.....”候增欣主任表示,接下来只要哈克迪坚持做好康复治疗和相对应的对症治疗,康复前景将会十分乐观。

  技术链接:(DSA)全脑动脉造影术,脑血管疾病诊断的金标准

  DSA全脑动脉造影术(DSA,数字减影血管造影)是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法,不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及 大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,被广泛应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断,更是的诊断手段。不但能提供 病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度,亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据。另外,对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值。DSA可清 楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因。

  上海蓝十字脑科医院目前 采用的飞利浦双(单)C臂血管造影系统(DSA)是目前世界上先进的介入放射高尖设备,它拥有科学疗法平台,悬吊式机架设计,全程2K影像链、 DoseWise射线防护体系、旋转采集、实时3D技术等优点,使设备使用更灵活、更方便、更安全;图像的分辨率提高,微血管的显示更加清晰;辐射减少; 令介入手术更安全、更快捷、更准确完成。它主要用于安装心脑血管支架、恶性肿瘤和外周血管介入治疗,是脑血管疾病诊断的金标准。

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